英國六旬婦忽視口腔潰瘍三年確診舌癌 術後味覺改變重學說話

英國鄧弗里斯62歲婦人Margot Blair自2022年起反覆出現口腔潰瘍，儘管她不煙不酒且每周健身五次，仍因忽視症狀長達三年，於2025年5月確診鱗狀細胞癌舌癌。癌細胞已擴散至頸部淋巴結，她接受兩次舌頭手術與淋巴結切除，術後頸部留下五吋長疤，味覺永久改變且需重學說話。六週密集放射治療使她體重減輕十公斤，失去三年健身成果。她希望藉自身經歷提醒民眾，口腔潰瘍持續超過兩周絕不可輕忽。

忽視警訊三年 健康生活仍難逃癌變

口腔潰瘍反覆發作 誤認體質問題

Margot Blair向英國《每日郵報》表示，她從2022年開始就經常出現口腔潰瘍，情況持續數年且不斷復發。由於她長期維持極為健康的生活型態，包括完全不吸菸、極少飲酒，以及每周固定進行五次健身訓練，因此從未將這些症狀與癌症聯想在一起。她坦言：「我當時只覺得我的口腔潰瘍比別人多」，這種心態使她延誤就醫長達三年之久。

這種錯誤認知在健康意識高漲的族群中並非罕見。許多人認為只要保持良好生活習慣就能免疫於重大疾病，卻忽略了癌症風險因子具有多重性，即使沒有吸菸飲酒等傳統危險因子，仍可能因其他原因發病。口腔黏膜的反覆潰瘍其實是身體發出的重要警訊，正常口腔潰瘍通常在七至十天內自行癒合，若超過兩周未改善就應提高警覺。

白色病變與劇痛 終促使就醫

2025年5月，Margot的症狀急劇惡化。除了新的潰瘍不斷出現，她的舌頭表面開始出現白色病變，伴隨嚴重腫脹，疼痛範圍從下巴延伸至臉頰與頭部。這種持續性劇痛終於打破她對「只是普通潰瘍」的幻想，促使她預約牙醫檢查。牙醫在詳細檢查後立即察覺異常，安排進一步轉診，最終確診為鱗狀細胞癌，這是舌癌中最常見的病理類型。

從症狀出現到確診的三年間，癌細胞已經在舌部組織中持續增殖。舌癌早期症狀確實容易與一般口腔潰瘍混淆，但專業醫師仍可從潰瘍邊緣是否硬化、觸感是否異常、是否伴隨白斑或紅斑等特徵進行鑑別診斷。Margot的案例凸顯了定期口腔檢查的重要性，若能早期發現，治療方式與預後將大不相同。

確診即晚期 癌細胞擴散頸部淋巴

兩次舌部手術 切除五公分腫瘤

確診後，Margot接受一系列詳盡檢查，包括核磁共振掃描、電腦斷層掃描與組織切片檢查，結果顯示癌細胞已經擴散。醫療團隊決定採取積極手術治療，她總共接受兩次舌頭手術，切除範圍包含原發腫瘤與周邊受侵犯組織。舌頭是人體最複雜的器官之一，負責發音、吞嚥與味覺等多重功能，手術切除勢必造成永久性影響。

第一次手術主要處理舌部原發病灶，切除約五公分大小的腫瘤組織。由於舌頭組織血管豐富且神經密集，手術必須在顯微鏡下精細操作，以確保完整切除癌細胞的同時，盡可能保留重要神經血管。然而為了達到安全切除範圍，部分正常組織仍需一併移除，這直接導致術後語言與吞嚥功能受損。

頸部淋巴結清創 留下顯著疤痕

第二次手術則針對頸部淋巴結進行預防性廓清術。當舌癌出現淋巴轉移時，癌細胞可能沿著淋巴管道擴散至頸部各區域淋巴結。醫師必須切除這些可能藏有癌細胞的淋巴組織，以降低復發風險。這項手術在Margot的頸部留下一道長達五英吋（約12.7公分）的明顯疤痕，從耳後延伸至鎖骨上方。

頸部淋巴結廓清術不僅影響外觀，更可能損傷副神經、顏面神經等重要神經，造成肩頸活動受限或臉部表情不對稱等後遺症。Margot術後必須面對身體形象的改變，這對任何患者都是沈重心理負擔，尤其她曾經是熱愛健身、注重體態的人。疤痕的存在成為她抗癌歷程的永久印記，提醒她這段艱辛的治療過程。

治療後遺症衝擊生活品質

味覺神經受損 甜味感知消失

完成手術後，Margot緊接著進行為期六周的密集標靶放射治療，以消滅可能殘存的癌細胞。然而放射線在殺死癌細胞的同時，也無可避免地傷害正常組織。她的味覺神經受到嚴重損傷，導致味覺永久改變。治療結束四周後，她評估味覺僅恢復約50%，更令她沮喪的是，她完全失去了對甜味的感知能力。

味覺改變是頭頸部癌症治療常見的後遺症。放射線會破壞味蕾細胞與相關神經，使患者對味道的敏感度大幅下降，甚至產生金屬味或苦味等異常味覺。這不僅影響進食樂趣，更可能導致營養攝取不足。Margot表示她不知道何時才能重新品嘗到甜味，這種不確定性讓她對未來飲食生活充滿擔憂。對一位熱愛生活、注重健康飲食的人而言，失去味覺是極大的生活品質打擊。

語言功能重建 從零開始學說話

舌頭是發音最重要的器官，手術切除後Margot的說話能力受到嚴重影響。她必須重新學習如何說話，這個過程需要語言治療師的專業指導與個人持續練習。舌癌術後患者常面臨構音不清、發音困難、吞嚥協調不良等問題，復健之路漫長而艱辛。

語言治療通常在手術後立即開始，治療師會教導患者利用剩餘舌頭組織與其他口腔構造（如軟顎、喉部）來代償失去的發音功能。Margot必須從最基本的母音、子音開始練習，逐步重建語言能力。這個過程不僅是生理挑戰，更是心理考驗。她曾擁有正常流利的口語能力，如今卻要像幼兒般重新學習，這種落差感需要極大心理調適才能克服。

肌肉嚴重流失 健身成果付諸流水

放射治療的副作用加上進食疼痛與持續吞嚥困難，使Margot在治療期間體重減輕十公斤（約22磅）。這不僅是體重數字的下降，更代表她三年來在健身房苦練的肌肉完全流失。現年62歲的她原本擁有令人稱羨的健壯體態，如今卻必須從零開始重新訓練。

癌症治療導致的惡病質與肌肉萎縮，是許多患者面臨的共通問題。放射治療會引起口腔黏膜炎，造成劇烈疼痛而無法進食；同時身體處於高代謝狀態，加速蛋白質分解。Margot失去的不僅是肌肉量，更是她長期維持健康生活所累積的成果。她目前正慢慢重新訓練，但對一位62歲的患者而言，要恢復到罹癌前的體能狀態，需要比常人付出更多時間與努力。

醫療體系警示 口腔癌早期徵兆

NHS統計 66至70歲為高峰期

根據英國國家醫療服務體系（NHS）官方資料，口腔癌可影響口腔任何部位，包括牙齦、舌頭、臉頰內側或嘴唇。雖然任何人都可能罹患口腔癌，但風險會隨年齡增長而增加，統計顯示大多數患者在66至70歲之間確診。Margot在62歲發病，雖略低於高峰期年齡，但仍屬高風險族群。

口腔癌發生率在全球呈上升趨勢，尤其在已開發國家更為明顯。NHS特別強調，傳統認知的危險因子包括吸菸、酗酒、過度日曬（主要影響唇部）與免疫系統虛弱。然而像Margot這樣無典型危險因子卻仍罹癌的案例，提醒民眾不能僅依賴生活方式預防，定期檢查才是早期發現的關鍵。

高危險因子與預防建議

除了年齡因素，人類乳突病毒（HPV）感染近年被證實與口腔癌有密切關聯，這解釋了許多無吸菸飲酒習慣的年輕患者發病原因。此外，長期口腔刺激如不適合的假牙、尖銳牙齒造成的慢性創傷，也可能增加癌變風險。營養不良，特別是缺乏維生素A、C、E及葉酸，會降低口腔黏膜的修復能力。

預防口腔癌應採取多管齊下策略：戒菸限酒、避免過度日曬、維持均衡飲食、確保假牙合適、保持良好口腔衛生。更重要的是，每月進行自我口腔檢查，觀察是否有異常白斑、紅斑、潰瘍或腫塊。任何持續超過兩周的口腔變化都應立即就醫，由專業醫師評估。早期口腔癌的五年存活率可達80%以上，但晚期則降至50%以下，時間是影響預後最關鍵因素。

患者心聲 呼籲重視口腔異常

定期牙科檢查 早期發現關鍵

Margot選擇公開自身經歷，主要目的在於提高民眾對口腔癌的認識。她深刻體會到這些症狀很容易被忽略，特別是對於自認健康狀況良好的人。她強調：「如果我能早一點知道口腔潰瘍可能是癌症徵兆，如果我能在症狀出現的第一年就積極檢查，或許治療過程不會這麼艱難，後遺症也不會這麼嚴重。」

牙科檢查是發現口腔癌前病變與早期癌症的第一道防線。牙醫在例行檢查中會仔細檢視口腔各個角落，包括患者自己難以觀察到的舌頭側緣與舌根部。許多早期病變無痛無感，患者往往不自覺，但受過專業訓練的牙醫能夠辨識異常。建議成年人每半年至一年進行一次牙科檢查，高風險族群則應縮短至每三個月一次。

症狀持續兩周 應立即就醫

NHS明確指出，口腔潰瘍持續超過三周、無故體重減輕、聲音沙啞都是口腔癌的可能症狀。台灣頭頸部腫瘤醫學會則建議更積極的標準：任何口腔潰瘍或變化持續超過兩周未癒合，就應立即就醫檢查。這一周的差異可能影響早期診斷的時機。

其他需要警覺的症狀包括：口腔內出現白斑或紅斑、舌頭活動受限、吞嚥困難、頸部出現不明腫塊、口腔反覆出血等。Margot的案例證明，即使沒有傳統危險因子，這些症狀也不容輕忽。她希望透過分享個人故事，能讓更多人避免走上相同的艱辛道路。早期發現不僅能保留舌頭功能、減少手術範圍，更能大幅提升治療後的生活品質與存活率。